( 25.07.2007 ) La riabilitazione è considerata parte integrante nell’approccio alla sclerosi multipla in cui l’obiettivo finale è il miglioramento della qualità della vita della persona colpita. Si articola in vari ambiti di intervento, non deve essere considerata sinonimo di fisioterapia, che è solo una parte del percorso riabilitativo.
Lo scopo primario della riabilitazione è quello di insegnare alla persona con sclerosi multipla a garantirsi la massima autonomia e la massima partecipazione possibile alla vita sociale e lavorativa. Si tratta in sostanza di un processo di cambiamento attivo di cui la persona è protagonista. In poche parole la riabilitazione fa in modo che una "disabilità" non diventi un "handicap". "L’aumento dell’autonomia, il reinserimento sociale e lavorativo dovuti alla riabilitazione, oltre a migliorare la qualità di vita dei soggetti disabili portano anche ad una riduzione dei costi sociali della sclerosi multipla che oggi ammontano a 1 miliardo e 600 milioni di euro all’anno – sostiene Mario Alberto Battaglia, Presidente dell’AISM, Associazione Italiana Sclerosi Multipla e della sua Fondazione.
La sclerosi multipla comporta una grande varietà di disturbi che influenzano la qualità di vita di una persona con SM in diverso modo. Per contrastare al meglio la varietà di sintomi e le implicazioni sulla qualità della vita che la malattia comporta è necessario un approccio riabilitativo. Questo è fondamentale in tutti gli stadi della sclerosi multipla, da quelli iniziali a quelli intermedi ed avanzati, nei quali si registra una disabilità di vario grado. Nei diversi livelli di disabilità le modalità della riabilitazione devono poter variare per far fronte a mutate esigenze, allo scopo di massimizzare le capacità funzionali dell’individuo, di migliorare la sua autonomia e di incoraggiare la sua indipendenza.
Per questo è indispensabile che l’approccio riabilitativo coinvolga un’èquipe interdisciplinare composta da una serie di figure professionali: che prenda in carico il paziente in maniera globale grazie a un efficace scambio di informazioni, una condivisione di obiettivi e un processo decisionale comune. Fanno parte dell’èquipe interdisciplinare anche il paziente e la sua famiglia, che sono parte attiva del processo decisionale.
L’intervento riabilitativo è un approccio alla soluzione dei problemi. La malattia va intesa come un insieme di problemi tra loro concatenati: la loro identificazione, la valutazione da parte dell’èquipe e la ricerca delle soluzioni possibili sono le azioni attraverso cui si realizza il progetto riabilitativo specifico di ogni paziente.
Il Percorso della Riabilitazione
La sclerosi multipla può dare origine a disturbi complessi, che devono essere affrontati in modo globale e interdisciplinare, valutando l’aspetto neurologico, funzionale, cognitivo, ambientale e sociale. Nel progetto riabilitativo, in primo luogo è importante definire gli obiettivi dell’intervento, coinvolgendo il paziente e la sua famiglia. Successivamente, a seconda delle condizioni cliniche del paziente e del suo grado di disabilità, è necessario stabilire se sia più utile un ricovero ospedaliero (le strutture sono tenute a fornire tre ore di riabilitazione al giorno), un trattamento ambulatoriale o domiciliare. Quest’ultimo è scelto per i casi più gravi, quando gli spostamenti frequenti sarebbero svantaggiosi per il paziente.
La durata del trattamento è variabile e specifica per ogni programma riabilitativo. In particolare, nelle persone con sclerosi multipla la necessità di un intervento si ripresenta spesso durante il decorso della malattia, e quindi occorre pianificare di volta in volta nuovi programmi. I risultati della riabilitazione possono essere controllati con le scale di valutazione, strumenti che permettono di quantificare la disabilità e la qualità di vita del paziente, e di conseguenza l’efficacia del trattamento.

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